آيساتا توري، 16 عاماً، أنجبت للتو طفلها الأول. وكانت الأم الشابة تأمل في الولادة بالقرب من منزلها في قريتها نجوما في مالي، لكن أحد العاملين الصحيين المحليين نصحها بالذهاب إلى المستشفى بسبب المضاعفات المحتملة. ستكون رحلة صعبة ومكلفة.

استأجرت عائلتها سيارة، وسافرت أثناء المخاض إلى مستشفى سوميني دولو في بلدة سيفاري، التي تبعد 170 كيلومترًا عن منزلها. وتقول: "كانت الرحلة صعبة ولم تكن مريحة على الإطلاق". التكلفة: 120 ألف فرنك أفريقي (حوالي 200 دولار أمريكي)، وهو مبلغ فلكي في بلدها.

أدى الصراع الدائر في مالي إلى تآكل حقوق النساء والفتيات، حيث ساهمت الأزمة في واحد من أعلى معدلات الوفيات النفاسية في العالم. لقد أدى العنف والنزوح إلى تعطيل الوصول إلى الخدمات الأساسية، بما في ذلك رعاية الصحة الجنسية والإنجابية، كما أدى إلى زيادة خطر العنف القائم على النوع الاجتماعي والممارسات الضارة. وقد أدت الصدمات المناخية، ولا سيما حالات الجفاف والفيضانات، إلى تفاقم نقاط الضعف.

ولحسن الحظ، تمكنت عيساتا من الوصول إلى المستشفى في الوقت المناسب لتضع مولودها تحت إشراف قابلات ماهرات. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من المساعدة حتى تتمكن النساء من الحصول على الرعاية السابقة للولادة، والولادة الآمنة، والرعاية بعد الولادة. فيما يلي بعض الطرق التي يقدم بها صندوق الأمم المتحدة للسكان الدعم.

الطريق الطويل إلى المستشفى

وتقوم منظمة غير حكومية تسمى  HELP – (مساعدة) وهي شريكة لصندوق الأمم المتحدة للسكان - بتقديم الدعم للنساء الحوامل حيثما أمكن ذلك، وترتيب وسائل النقل الخاصة من المناطق الريفية إلى مستشفى سوميني دولو للنساء اللاتي يعانين من مضاعفات الولادة. ولكن في هذا البلد الشاسع - وهو أحد أكبر البلدان في أفريقيا - من المستحيل الوصول إلى الجميع في كل مكان. وكانت قرية عيساتا النائية بعيدة المنال.

يقول عبد الله بوكوم، عم عيساتا: "لا يوجد شركاء نقل حيث تعيش ابنة أخي ولا يوجد دعم". إنه يعرف هذا جيدًا، لأنه يعمل في منظمة HELP. "كان الأمر مخيفًا. لو لم تكن الأسرة قادرة على استئجار سيارة، لما تمكنوا من الوصول إلى هنا".

وقد شهدت كادياتو كاريمبي، التي عملت قابلة في مستشفى سوميني دولو لمدة سبع سنوات، عن كثب العواقب التي تحدث عندما لا تصل امرأة حامل تعاني من مضاعفات إلى المستشفى في الوقت المناسب، بما في ذلك الوفاة بشكل مأساوي.

"نظرًا لأن النساء يتم إرسالهن من المجتمعات النائية، فيمكنهن قضاء الليل على الطريق. رأيت حالة ماتت فيها امرأة. كانت تعاني من نوبات تشنجية. لقد تم توقيفها على الطريق بسبب انعدام الأمن. لقد ماتت."

– القابلة كادياتو كاريمبي

دعم النازحين

وبينما ينشغل الفريق في مستشفى سوميني دولو بإنقاذ حياة النساء اللاتي يستطعن الوصول إلى هناك، تم إنشاء فرق صحية متنقلة بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان في مخيمات النازحين داخلياً الذين لا يستطيعون الوصول إلى منشأة طبية.

اضطر مئات الآلاف من الأشخاص إلى ترك منازلهم بسبب الهجمات المسلحة والمداهمات التي تشنها الجماعات الإرهابية على المدنيين في شمال ووسط مالي.

ومن بين هؤلاء فاتوماتا دينتا، 25 عاماً. وكانت حاملاً في شهرها الثاني عندما هربت من منزلها في دينا الواقعة على طول نهر باني. تقول: "في إحدى الأمسيات، عندما انتهينا من تناول الطعام، جاء الإرهابيون وطلبوا منا مغادرة المكان في اليوم التالي". توجهت هي وعائلتها إلى موقع النزوح في بارجونداغا في منطقة موبتي، على بعد 180 كيلومتراً من منزلها.

تقول فاتوماتا: ”جاء البعض بعربة الريكشو، والبعض الآخر بالقارب. وفي موقع النزوح، تلقيت الدعم من فريق صحي متنقل، وفي نهاية المطاف أنجبت في أحد المرافق الصحية المجتمعية.

هناك 149 أسرة في موقع النزوح في بارجونداغا، من بينها 372 امرأة. لقد جاء الجميع من مجتمعات الصيد في دينا وسوي.

توفر الفرق الصحية المتنقلة في بارجونداغا، وفي مواقع النزوح الأخرى، الرعاية قبل الولادة وبعدها، فضلاً عن الإمدادات اللازمة للولادة الآمنة. وفي عام 2023، قام صندوق الأمم المتحدة للسكان بتوظيف وتدريب 51 قابلة في منطقة موبتي وقام بتجديد وتجهيز 12 جناحًا للولادة في المناطق الريفية.

مبادرة واعدة

وفي الوقت نفسه، في تمبكتو، على بعد حوالي 400 كيلومتر شمال موقع النزوح في موبتي، يوفر برنامج لمساعدة الشباب على تعلم القيادة بعض الأمل في المستقبل.

وحصل خمسمائة شابا وشابة على رخص القيادة منذ عام 2021 ضمن المبادرة التي يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان بتمويل من الحكومة الدنماركية.

تضم مالي مجتمعاً شاباً، حيث أن أكثر من 65 في المائة منهم تحت سن 24 عاماً. وقد نشأ الشباب في بلد يعاني من الأزمات، ومُنعوا من الفرص والحرية والاستقلال. ويهدف البرنامج إلى زيادة فرص العمل وكذلك تقليل احتمالية تجنيد الشباب في الجماعات المسلحة غير الحكومية.

وإلى جانب تعليمات القيادة، يتلقى المشاركون في البرنامج معلومات حول العنف القائم على النوع الاجتماعي، وتنظيم الأسرة، والنظافة أثناء الدورة الشهرية، وصحة الأم، بالإضافة إلى الخدمات المتاحة.

حقوق النساء في أزمة

لقد مرت ثلاثون سنة منذ انعقاد المؤتمر الدولي للسكان والتنمية التاريخي، حيث اتفق زعماء العالم على اتخاذ إجراءات ملموسة لوضع الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية في جوهر التنمية المستدامة. ولكن في مالي والعديد من الأزمات الإنسانية الأخرى في جميع أنحاء العالم، يتم طمس حقوق النساء والفتيات، مما يؤدي إلى توقف التقدم أو عكسه.

وفي حالات الأزمات، وخاصة عندما تضطر النساء والفتيات إلى التنقل، يرتفع العنف القائم على النوع الاجتماعي، ووفيات الأمهات التي يمكن الوقاية منها، وحالات الحمل غير المرغوب فيه. وسوف يواصل صندوق الأمم المتحدة للسكان وشركاؤه العمل من أجل إعمال حقوق النساء والفتيات والشباب.

"حتى مع سقوط الصواريخ واهتزاز الأرض واستمرار الشعور بآثار المناخ، واصلت النساء والفتيات الإنجاب في سياق الأزمات الإنسانية، واستمرت الحاجة إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، والبحث عن الأمان من العنف القائم على النوع الاجتماعي في منازلهن ومجتمعاتهن. تقول الدكتورة ناتاليا كانيم، المديرة التنفيذية لصندوق الأمم المتحدة للسكان، مع اقتراب العام من نهايته في عام 2023. "خلال كل ذلك، وقف صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى جانبهن، حيث قدم الخدمات الأساسية، وحماية الكرامة والحقوق، وإنقاذ الأرواح واستعادة الأمل".