"كل حمل هذه الأيام هو صراع": استعادة الرعاية الصحية المنقذة للحياة في غزة

قطاع غزة، الأرض الفلسطينية المحتلة – بعد أسبوعين من الشهر التاسع من حملها، كانت روزان أبو جبارة تأمل في أن تتمكن من الولادة بأمان. "كنت أعاني من الألم ونزل الماء"، قالت لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية. "أكثر ما يقلقني هو صحة الطفل، لأن الأشياء الأساسية ليست متاحة."

تعيش هذه الشابة البالغة من العمر 23 عامًا حاليًا في مخيم النصيرات بمحافظة دير البلح، وقد عانت من حمل قاسٍ في ظل الهجوم الإسرائيلي على قطاع غزة ونقص الإمدادات الأساسية المسموح بدخولها إلى القطاع على مدار الأشهر الستة عشر الماضية. ومع تضرر أو تدمير نحو 70 في المائة من البنية التحتية بشكل كبير، أصبح النظام الصحي في حالة خراب. كما أصبحت خيارات النقل محدودة للغاية وتكاليفها باهظة بالنسبة لمعظم النساء، مما يترك النساء مع القليل من فرص الحصول على الرعاية الصحية الأساسية للأمومة والإنجاب وأحيانا لا يتمكن من الحصول عليها على الإطلاق.

أوضحت السيدة جبارة أن "الأشهر الأربعة الأولى كانت صعبة بسبب غثيان الصباح، ولم يكن هناك شيء متاحا لتخفيفه. لا علاج ولا فواكه - حتى الدواء الذي يساعد عادة لم يكن متاحا."

وعلى الرغم من وقف إطلاق النار الهش، فإن ما يقدر بنحو 155 ألف امرأة حامل وأم جديدة في قطاع غزة يواجهن ظروفاً صعبة، ويكافحن من أجل البقاء في الخيام والملاجئ المؤقتة، ويتعرضن للطقس القاسي والرياح العاتية. وبدون المياه النظيفة والصرف الصحي، تضعف مناعتهن ويصبحن أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والتدهور الصحي. وعلى الرغم من أن الزيادات الأخيرة في المساعدات خففت من بعض التهديدات الصحية المباشرة، فإن النزوح وتوفير تكاليف الغذاء والصعوبات المالية تعني أن الجوع وسوء التغذية والمرض لا يزال منتشراً على نطاق واسع.

تضيف السيدة جبارة "لم يكن هناك طعام سوى الدُقة (مزيج التوابل). حتى الحليب لم يكن متاحا - لا حليب مبستر ولا حليب مجفف. حاولت استبدال ما بوسعي بالمكملات الغذائية، على الرغم من صعوبة العثور عليها. في المركز الصحي أعطوني عبوتين فقط من الأدوية [المضادة للغثيان]، والتي كان علي أن أجعلها تدوم لفترة طويلة".

الرعاية الصحية تحت النيران

منذ بداية الحرب في غزة، قدم صندوق الأمم المتحدة للسكان المضادات الحيوية والأدوية الأساسية للحمل والولادة وإدارة الحالات الطارئة مثل نزيف ما بعد الولادة والمضاعفات الأخرى التي تهدد الحياة. ووزعت حضانات وأجهزة الموجات فوق الصوتية والأدوات الجراحية والمحاقن ومعدات العمليات - بما في ذلك الولادات والولادات القيصرية وعمليات نقل الدم - على المرافق والمنظمات الشريكة في جميع أنحاء المنطقة. 

ولضمان وصول الرعاية الطارئة للتوليد وحديثي الولادة حتى إلى المناطق التي يصعب الوصول إليها، نشر صندوق الأمم المتحدة للسكان ست وحدات أمومة متنقلة يعمل بها عاملون صحيون متخصصون. وتعمل المئات من القابلات والفرق الصحية المدعومة من صندوق الأمم المتحدة للسكان في ملاجئ مؤقتة لتلبية احتياجات النازحين الذين هم في أمس الحاجة إلى الرعاية. 

هديل عابد، 23 عاما، موجودة حاليا في النصيرات مع ابنتها البالغة من العمر خمس سنوات، وكانت تسعى لإجراء فحص طبي في مستشفى العودة. وصفت السيدة عابد آثار الحرب على النساء من حولها قائلة: "الولادة في ظل هذه الظروف غير ممكنة. كل حمل هذه الأيام هو صراع مع المرض والتعب وسوء التغذية."

ونظرا إلى تفاقم حالة عدم اليقين والضياع على نطاق واسع تعمقت المعاناة النفسية وأدت إلى مضاعفة نقاط ضعف الناس، مما زاد من مخاطر مضاعفات الحمل والولادة التي تهدد الحياة. وأضافت السيدة عابد: "في كثير من الأحيان يحدث الإجهاض في الشهر الخامس".

يقدم صندوق الأمم المتحدة للسكان دعما في مجال الصحة النفسية لمساعدة النساء على التغلب على صدمات الحرب، وضمان حصولهن على الرعاية الطبية والنفسية التي يحتجن إليها بشدة.

التمويل اللازم لإعادة بناء الرعاية المنقذة للحياة

منذ وقف إطلاق النار، أقام صندوق الأمم المتحدة للسكان خياما طبية في المستشفيات والمرافق الصحية المتضررة، ونشر أكثر من 70 قابلة لضمان استمرارية الرعاية الصحية الأساسية والإنجابية للأمهات، ويساعد في ترميم مستشفى الخير للولادة في مدينة غزة بالإضافة إلى مراكز الرعاية الصحية الأولية الأخرى.

وقد وصل هذا الدعم حتى الآن إلى 170,000 امرأة وفتاة من خلال الإمدادات والمعدات والأدوية والعلاج الطبي والمشورة لمتابعة العنف الجنسي، فضلا عن المأوى الأساسي والبطانيات والمستلزمات الصحية. 

ولكن ما زال هناك نحو 50 ألف امرأة حامل ونازحة في حاجة ماسة إلى الدعم للولادة الآمنة ــ وهو الأمر الذي أصبح الآن في خطر أعظم مع الحصار الأخير على المساعدات الإنسانية الذي تفرضه القوات الإسرائيلية، وتوقعات التمويل غير المؤكدة. وكما أوضحت إحدى النساء في مخيم جباليا للاجئين: "تتحول الحرب إلى حربين عندما تؤثر على المرأة - فهي تعاني في جميع الجوانب: مرارة الحرب، ومرارة الخسارة، ومرارة تلبية احتياجاتها كامرأة".

يناشد صندوق الأمم المتحدة للسكان جمع 99.2 مليون دولار لدعم إعادة تأهيل المستشفيات والمراكز الصحية المتضررة، ونشر فرق صحية متنقلة للوصول إلى النساء النازحات والمحرومات من الخدمات، وتوسيع المساحات والملاجئ الآمنة للنساء والفتيات.

تقول ليلى بكر، المديرة الإقليمية لصندوق الأمم المتحدة للسكان في الدول العربية: "في حين أن الوضع مروع، يعمل الأطباء والممرضات والقابلات وحتى عمال النظافة بلا كلل لتوفير بعض الشعور بالكرامة على الأقل. نأمل أنه مع استمرار وقف إطلاق النار، سنكون قادرين على البدء في إعادة بناء النظام الصحي الذي يعتمدون عليه".