إنها واحدة من أخطر إصابات الولادة وأكثرها مأساوية. ويمكن الوقاية منه.
ناسور الولادة هو ثقب بين قناة الولادة والمثانة أو المستقيم أو كليهما، وينجم عن الولادة المتعسرة لفترات طويلة دون الحصول على علاج طبي جيد وفي الوقت المناسب. وغالباً ما يؤدي إلى مشاكل صحية مزمنة، والاكتئاب، والعزلة الاجتماعية، وتفاقم الفقر. تسعون في المائة من حالات الناسور تؤدي إلى ولادة جنين ميت.
وفي حين أن الحمل أصبح في المتوسط أكثر أمانا من أي وقت مضى، إلا أن النظم الصحية والمجتمعات المحلية لا تزال قاصرة عن تحقيق الوعد بالولادة الآمنة، حيث تتعرض عشرات الآلاف من النساء والفتيات لإصابات مثل ناسور الولادة في جميع أنحاء العالم كل عام.
بينما نحتفل باليوم العالمي للقضاء على ناسور الولادة، فإن موضوع العام هو: "كسر الدائرة: الوقاية من الناسور في جميع أنحاء العالم".
إن انتشار الناسور في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في منطقة الدول العربية وآسيا وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى هو أحد أعراض عدم المساواة العالمية العميقة الجذور. وتكاد الإصابة تغيب في الدول ذات الدخل المرتفع.
النساء والفتيات المعرضات لخطر الإصابة بالناسور معرضات أيضًا لخطر الوفيات النفاسية، مما يجعل اتخاذ الإجراءات اللازمة لإنهاء الإصابة مسألة حياة أو موت. إن الاستثمار لضمان الوصول العادل إلى خدمات صحة الأم الجيدة يمكن أن ينهي الإصابة ناسور الولادة - ويمكن أن ينقذ حياة النساء والفتيات. ولكن الجهود يجب أن تتجاوز التدخلات الطبية في الوقت المناسب؛ بل يجب مكافحة العوامل الاجتماعية والاقتصادية والثقافية التي تزيد من تعرض النساء لنتائج سيئة في مجال صحة الأم، بما في ذلك عدم المساواة بين الجنسين.
يمكن للأنظمة الصحية أن تقلل من معدلات الإصابة بالناسور من خلال تتبع معدل الانتشار، وتصحيح الثغرات في الرعاية، وضمان الوصول الشامل إلى القوى العاملة المختصة من مقدمي الخدمات الصحية مثل القابلات - اللاتي يمكنهن تقديم جميع خدمات صحة رعاية الأم الأساسية تقريبًا. يمكن أن تعالج المشاركة المجتمعية والتثقيف المسببات الاجتماعية والثقافية للناسور، وتسهيل إعادة الإدماج الاجتماعي للناجيات، وتحسين رفاه النساء والفتيات.
ومع وجود الملايين من الأرواح على المحك، فإن التمويل الكامل والتنفيذ الفعال للاستراتيجيات الوطنية الخاصة بالناسور أمر بالغ الأهمية. إن تخصيص الموارد لدعم المبادرات التي تتناول الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل وإعادة الإدماج الاجتماعي سيساعد على ضمان عدم تخلف أي امرأة عن الركب.
على مدى العقدين الماضيين، دعم صندوق الأمم المتحدة للسكان 140,000 عملية جراحية لإصلاح الناسور؛ وتلقت أكثر من 12,000 امرأة وفتاة دعمًا لإعادة الإدماج الاجتماعي بين عامي 2018 و2023. كما يقود صندوق الأمم المتحدة للسكان وينسق الحملة العالمية للقضاء على ناسور الولادة، والتي تجمع أكثر من 90 شريكًا عالميًا وتلعب دورًا محوريًا في النهوض بالحقوق والرفاه والكرامة للنساء والفتيات، بما يتماشى مع أهداف التنمية المستدامة وبرنامج عمل المؤتمر الدولي للسكان والتنمية.
تقول الدكتورة ناتاليا كانيم، المديرة التنفيذية لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "إن ناسور الولادة هو نتيجة مأساوية لفشلنا في حماية الحقوق الإنجابية للنساء والفتيات الأكثر ضعفاً وتهميشا. من خلال معالجة أوجه عدم المساواة المتجذرة، والوصول إلى من هم أكثر تخلفا عن الركب، والاستثمار في حصول الجميع على خدمات صحة الأم عالية الجودة في الوقت المناسب، يمكننا، بل ويجب علينا، القضاء على ناسور الولادة مرة واحدة وإلى الأبد."
